loading...

التحرير كلينك

6 خيارات لعلاج سرطان الثدي.. العلاج الكيميائي يقلص حجم الورم

سرطان الثدي

سرطان الثدي



يعتبر سرطان الثدي النوع الأكثر شيوعا بين النساء بعد سرطان الجلد، حيث تصاب واحدة من كل ثماني نساء بسرطان الثدي في حياتها، وهو أيضا السبب الرئيسي الثاني للوفاة نتيجة السرطان في النساء بعد سرطان الرئة، ولكن من الأمور المشجعة أن معدل الوفيات من سرطان الثدي قد انخفض قليلا في السنوات الأخيرة ربما بسبب زيادة الوعي والفحص المبكر لهذا النوع من السرطان، فضلا عن وجود علاجات أفضل.

ويحدد طبيبك خيارات علاج سرطان الثدي الخاص بك بناءً على نوع سرطان الثدي ومرحلته وحجمه، وما إذا كانت الخلايا السرطانية حساسة للهرمونات أم لا، كما يأخذ طبيبك أيضًا في الاعتبار الصحة العامة والتفضيلات الخاصة بك، وهناك 5 طرق لتشخيص الإصابة بسرطان الثدي اعرفيها من هنا.

ومعظم النساء يخضعن لعملية جراحية لسرطان الثدي، ويحصلن أيضًا على علاج إضافي قبل الجراحة أو بعدها، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو الإشعاع.

ويشمل علاج سرطان الثدي:

جراحة سرطان الثدي:
- إزالة سرطان الثدي: خلال عملية استئصال الورم، والتي قد يشار إليها باسم جراحة الحفاظ على الثدي أو الاستئصال المحلي الواسع، حيث يقوم الجراح بإزالة الورم وحافة صغيرة من الأنسجة السليمة المحيطة، وينصح باستئصال الورم لإزالة الأورام الصغيرة، بينما يخضع بعض الأشخاص الذين يعانون من أورام أكبر للعلاج الكيميائي قبل الجراحة، لتقليص الورم والتمكن من إزالته كليًا.

- إزالة الثدي بالكامل: عملية استئصال الثدي هي عملية لإزالة كل نسيج الثدي وتقوم معظم عمليات استئصال الثدي بإزالة كل نسيج الثدي -الفصوص والقنوات والأنسجة الدهنية وبعض الجلد بما في ذلك الحلمة والهالة (استئصال الثدي الكلي أو البسيط)، وهناك التقنيات الجراحية الحديثة التي تقدم خيارًا لتحسين مظهر الثدي بعد الاستئصال.

- إزالة عدد محدود من الغدد الليمفاوية: لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية الخاصة بك، سوف يناقش معك الجراح دور إزالة العقد اللمفاوية، حيث إنها أول من يحصل على التصريف الليمفاوي من الورم، وإذا لم يتم العثور على سرطان في هذه العقد، فإن فرصة العثور على السرطان في أي من العقد الليمفاوية المتبقية صغيرة ولا تحتاج إلى إزالة عقد أخرى.

- إزالة العديد من العقد الليمفاوية (تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية): إذا وجد السرطان في العقد الليمفاوية السابقة فسوف يناقش الجراح معك دور إزالة العقد الليمفاوية الإضافية في منطقة الإبط.

- إزالة كلا الثديين: بعض النساء المصابات بالسرطان في أحد الثديين قد يخترن استئصال الثدي (الصحي) المتبقي لهن، إذا كان لديهن خطر كبير للإصابة بالسرطان في الثدي الآخر، بسبب استعداد وراثي أو تاريخ عائلي قوي، ولكن معظم النساء المصابات بسرطان الثدي في أحد الثديين لن يصبن بالسرطان في الثدي الآخر.

وتعتمد مضاعفات جراحة سرطان الثدي على الإجراءات التي تختارها، حيث تحمل مخاطر الألم والنزيف والعدوى وتورم الذراع.

يمكنك التفكير في استشارة جراح التجميل قبل إجراء جراحة سرطان الثدي، وقد تشمل خياراتك إعادة البناء باستخدام ثدي (سيليكون أو ماء) أو إعادة الإعمار باستخدام الأنسجة الخاصة بك، حيث يمكن إجراء هذه العمليات في وقت استئصال الثدي أو في وقت لاحق.

- العلاج الإشعاعي:
يستخدم العلاج الإشعاعي حزما عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية والبروتونات لقتل الخلايا السرطانية، وعادةً ما يتم العلاج الإشعاعي باستخدام آلة كبيرة تهدف إلى تركيب عوارض الطاقة في الجسم (إشعاع الحزمة الخارجية)، ولكن يمكن أيضا أن يتم الإشعاع عن طريق وضع المواد المشعة داخل الجسم (العلاج الإشعاعي الموضعي)، وقد يكون خيارًا بعد استئصال الورم إذا كان لديك خطر منخفض من تكرار الإصابة بالسرطان.

كما يوصي الأطباء أيضًا بالعلاج الإشعاعي لجدار الصدر بعد استئصال الثدي لسرطانات الثدي أو السرطانات الأكبر التي تنتشر في العقد الليمفاوية، ويمكن أن يستمر إشعاع سرطان الثدي من ثلاثة أيام إلى ستة أسابيع حسب خطة العلاج حيث يحدد الطبيب الذي يستخدم الإشعاع لعلاج السرطان (إخصائي الأورام بالإشعاع) العلاج الأفضل لك، بناءً على وضعك ونوع السرطان وموقع الورم.

وتشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي التعب والطفح الجلدي، وقد يظهر نسيج الثدي أيضًا متورّمًا أو أكثر ثباتًا، ونادرا ما تحدث مشاكل أكثر خطورة مثل تلف القلب أو الرئتين أو في حالات نادرة جدا تكرار السرطان في المنطقة المعالجة.

- العلاج الكيميائي:
يستخدم العلاج الكيميائي أدوية لتدمير الخلايا السرطانية سريعة النمو، وإذا كان سرطانك عرضة لخطر العودة أو الانتشار إلى جزء آخر من جسمك قد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي بعد الجراحة لتقليل فرصة تكرار السرطان، ويتم إعطاء العلاج الكيميائي في بعض الأحيان قبل الجراحة في النساء المصابات بأورام الثدي الكبيرة لتقليص الورم إلى الحجم الذي يسهل إزالته بالجراحة، كما يستخدم العلاج الكيميائي في النساء اللواتي انتشر السرطان بالفعل إلى أجزاء أخرى من الجسم، حيث ينصح بالعلاج الكيميائي لمحاولة السيطرة على السرطان وتقليل أي أعراض تسبب السرطان.

وتعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على الأدوية التي تتلقاها وتشمل الآثار الجانبية الشائعة: تساقط الشعر والغثيان والقيء والإرهاق وزيادة خطر الإصابة بالعدوى، ونادرا ما تسبب انقطاع الطمث المبكر والعقم (إذا كان قبل انقطاع الطمث) وإلحاق الضرر بالقلب والكليتين وتلف الأعصاب، ونادراً جداً أن تسبب الإصابة بسرطان خلايا الدم.

العلاج الهرموني:
غالباً ما يستخدم العلاج بالهرمونات -وهو ما يُعرف عادة بالعلاج الهرموني المعزول- لعلاج سرطانات الثدي الحساسة للهرمونات، حيث يشير الأطباء في بعض الأحيان إلى هذه السرطانات على أنها مستقبلات هرمون الإستروجين إيجابية (ER موجبة) وسرطان مستقبلات البروجسترون الموجبة (PR الإيجابية).

ويمكن استخدام العلاج بالهرمونات قبل أو بعد الجراحة أو العلاجات الأخرى لتقليل فرصة عودة السرطان، أما إذا انتشر السرطان بالفعل فقد يتقلص العلاج بالهرمونات ويسيطر عليه، وتشمل العلاجات التي يمكن استخدامها في العلاج بالهرمونات ما يلي:
- الأدوية التي تمنع الهرمونات من الارتباط بالخلايا السرطانية (مستقبلات هرمون الإستروجين الانتقائية).
- الأدوية التي توقف الجسم عن صنع الإستروجين بعد انقطاع الطمث (مثبطات الهرمونات).
- جراحة أو أدوية لوقف إنتاج الهرمون في المبيضين.

وتعتمد الآثار الجانبية للعلاج الهرموني على علاجك المحدد ولكنها قد تشمل: التعرق الليلي وجفاف المهبل ونادرا ما تسبب هشاشة العظام وتجلط الدم.

أدوية العلاج المستهدفة:
تهاجم علاجات الأدوية المستهدفة تشوهات محددة داخل الخلايا السرطانية، لذلك تركز العديد من العقاقير العلاجية المستهدفة على البروتين الذي تقوم بعض خلايا سرطان الثدي بإفرازه بشكل مفرط، والذي يُطلق عليه مستقبل عامل النمو البشري 2 (HER2)، والبروتين يساعد على نمو خلايا سرطان الثدي والبقاء على قيد الحياة من خلال استهداف الخلايا التي تنتج الكثير من HER2 حيث يمكن للأدوية إتلاف الخلايا السرطانية مع تجنيب الخلايا السليمة.

ويمكن اختبار خلايا السرطان الخاصة بك لمعرفة ما إذا كنت ستستفيدين من أدوية العلاج المستهدفة، ويتم استخدام بعض الأدوية بعد الجراحة لتقليل خطر عودة السرطان أو في حالات سرطان الثدي المتقدم لإبطاء نمو الورم.

العلاج النفسي والرعاية الداعمة:
الرعاية الداعمة هي الرعاية الطبية المتخصصة التي تركز على توفير الإغاثة من الألم وغيرها من أعراض مرض خطير، حيث يعمل إخصائي الرعاية الداعمة معك ومع أسرتك والأطباء الآخرين لتوفير طبقة إضافية من الدعم تكمل رعايتك المستمرة، مما يجعل الأشخاص المصابين بالسرطان يشعرون بتحسن ويعيشون لفترة أطول.