loading...

التحرير كلينك

«لو بتعاني من فيروس c».. اعرف ازاي تتعالج

التهاب الكبد الوبائي

التهاب الكبد الوبائي



يعد التهاب الكبد الوبائي إحدى الانتانات الحادة التي قد تصيب الكبد، وهو مرض ناجم عن مجموعة من الفيروسات تعمل على تدمير خلايا الكبد، فضلاً عن تأثيره على وظائف أجهزة أخرى، وأعلنت منظمة الصحة العالمية، أن هناك ما يقرب من 325 مليون شخص متعايش مع عدوى التهاب الكبد المزمنة حول العالم، مات منهم 1.34 مليون في 2015، موضحة أن إقليم شرق المتوسط هو أحد أكثر الأقاليم تضررا بالتهاب الكبد الفيروسي في العالم.

التهاب الكبد الوبائي، من الأمراض التي أصبحت منتشرة بشكل كبير، يتم تحديد طرق العلاج عن طريق نوع الفيروس المسبب لالتهاب الكبد وما إذا كانت العدوى حادة أو مزمنة.

التهاب الكبد A

التهاب الكبد A عادة لا يتطلب علاجا محددا لأنه مرض قصير الأجل وجسمك يقوم بالتخلص من الفيروس من تلقاء نفسه، فالكبد يشفى فى خلال ستة أشهر وعلاج التهاب الكبد A، عادة ما يركز على الحفاظ على الراحة التامة والسيطرة على العلامات والأعراض قد تحتاج إلى:

الراحة: كثير من الناس الذين يعانون من التهاب الكبد A يشعرون بالتعب والإرهاق ولديهم طاقة أقل.

إدارة الغثيان: مع الغثيان يصعب تناول الطعام، لذا حاول تناول الوجبات الخفيفة طوال اليوم بدلا من تناول وجبات كاملة للحصول على ما يكفي من السعرات الحرارية وتناول المزيد من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية على سبيل المثال: شرب عصير الفاكهة أو الحليب بدلا من الماء وشرب الكثير من السوائل مهم لمنع الجفاف إذا حدث تقيؤ.

تجنب الكحول واستخدام الأدوية بعناية: لا تشرب الكحول حيث يمكن أن يسبب المزيد من تلف الكبد واستشر طبيبك فى جميع الأدوية التي تتناولها بما في ذلك الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.

التهاب الكبد B

التهاب الكبد الوبائى B ينقسم إلى نوعين حاد ومزمن حيث إن:

إذا كان طبيبك حدد عدوى التهاب الكبد B  بأنه حاد -هذا يعني أنها قصيرة الأجل وسوف تختفي من تلقاء نفسها- قد لا تحتاج إلى العلاج بدلا من ذلك قد يوصي الطبيب الراحة والتغذية السليمة والكثير من السوائل في حين يحارب جسمك العدوى، وفي الحالات الشديدة قد يحتاج المريض إلى أدوية مضادة للفيروسات أو الإقامة في المستشفى لمنع حدوث مضاعفات.

أما التهاب الكبد B المزمن، فيحتاج إلى علاج مكلف حيث يستمر لعدة سنوات أو لبقية الحياة، العلاج يساعد على تقليل خطر الإصابة بأمراض الكبد ويمنعك من تمرير العدوى للآخرين وتشمل معالجة التهاب الكبد b المزمن.

الأدوية المضادة للفيروسات: مثل إنتيكافير (باراكلود)، تينوفوفير (فيريد)، لاميفودين (إبيفير)، أديفوفير (هيبسيرا) وتيلبيفودين (تيزوكا) يمكن أن تساعد في مكافحة الفيروس وإبطاء قدرته على تلف الكبد وتؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم.

حقن الانترفيرون: إنترفيرون Alfa-2b هو نسخة من صنع الإنسان لمادة يقوم الجسم بإنتاجها لمكافحة العدوى حيث تستخدم أساسا للشباب مع التهاب الكبد B الذين يرغبون في تجنب العلاج على المدى الطويل أو النساء الذين قد ترغب في الحمل في غضون بضع سنوات وبعد الانتهاء من دورة محدودة من العلاج لا ينبغي استخدام الإنترفيرون أثناء الحمل. أما الآثار الجانبية فهي  تشمل الغثيان والقيء وصعوبة في التنفس والاكتئاب.

زراعة الكبد: إذا كان الكبد قد تضرر بشدة فى مرحلة متأخرة من المرض قد يكون زرع الكبد خيارا. أثناء عملية زراعة الكبد يقوم الجراح بإزالة الكبد التالف ويحل محله كبد صحي من متبرع.

التهاب الكبد C

حتى وقت قريب نسبيا كان علاج التهاب الكبد المزمن C عادة ما ينطوي على تناول اثنين من الأدوية الرئيسية:

إنترفيرون بيجيلاتد: دواء يشجع الجهاز المناعي على مهاجمة الفيروس ويؤخذ الإنترفيرون بيجيلاتد كحقن أسبوعي ويمكنك تدريب لحقن نفسك في المنزل وعادة ما تحتاج إلى أن تؤخذ لمدة تصل إلى 48 أسبوعا اعتمادا على الظروف الخاصة بك.

ريبافيرين: وهو دواء مضاد للفيروسات يمنع الفيروس من التكاثر وهو متاح كبسولات وأقراص عن طريق الفم وتؤخذ مرتين في اليوم مع الطعام فهو يحتاج إلى أن تؤخذ جنبا إلى جنب مع إنتيرفيرون بيجيلاتد لمدة تصل إلى 48 أسبوعا.

وكثيرا ما أخذت هذه الأدوية معا ولكن الآن هناك أدوية جديدة لالتهاب الكبد الوبائي C التي ثبت أنها تجعل العلاج أكثر فعالية في كثير من الحالات مزيج من هذه الأدوية الجديدة يمكن اتخاذها دون الحاجة إلى اتخاذ إنترفيرون بيغيلاتد وريبافيرين كذلك.

وهناك أيضا عدد من الأدوية الحديثة التي تستخدم لعلاج التهاب الكبد C في الوقت الحاضر بعضها تؤخذ جنبا إلى جنب مع إنترفيرون البيجيلاتي والريبافيرين لكن في معظم الحالات يمكن أن تؤخذ من تلقاء نفسها أو بالاشتراك مع أدوية جديدة أخرى.

وتشمل هذه الأدوية:

Simeprevir، سوفوسبوفير، daclatasvir، مزيج من ليديباسفير وسوفوسبوفير، مزيج من أوميا سفير، باريتابريفير وريتونافير التي اتخذت مع أو بدون دسابوفيروهو مزيج من سوفوسبوفير وفيلباتاسفير.

تؤخذ هذه الأدوية كأقراص مرة أو مرتين في اليوم لمدة تتراوح بين 8 و48 أسبوعا اعتمادا على شدة حالتك وتستخدم هذه الأدوية عادة لعلاج الأشخاص الذين يعانون من النمط الجيني 1 أو النمط الوراثي 4 التهاب الكبد C، على الرغم من أنها في بعض الأحيان تستخدم أيضا لعلاج الناس مع الأنماط الجينية الأخرى.

التهاب الكبد D

لا توجد أدوية مضادة للفيروسات لعلاج التهاب الكبد D في هذا الوقت. وفقا لدراسة عام 2013 يمكن استخدام دواء يسمى إنتيرفيرون ألفا لعلاج التهاب الكبد D لكنه يظهر فقط تحسن في حوالي 25 إلى 30 في المئة من المرضى.

التهاب الكبد: E

حاليا لا توجد علاجات طبية محددة متاحة لعلاج التهاب الكبد E لأن العدوى غالبا ما تكون حادة فإنه عادة ما تحل من تلقاء نفسها وينصح الناس الذين يعانون من هذا النوع من العدوى للحصول على الراحة الكافية وشرب الكثير من السوائل والحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية وتجنب الكحول ومع ذلك فإن النساء الحوامل الذين يتطورون هذه العدوى تتطلب مراقبة ورعاية عن كثب، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد E حاد والسيدات بدون حمل أدى العلاج مع دواء الريبافيرين لمدة 21 يوما إلى تحسين وظائف الكبد.

التهاب الكبد المناعي الذاتي:

الكورتيزون، مثل بريدنيزون أو بوديزونيد، هي في غاية الأهمية في العلاج المبكر لالتهاب الكبد المناعي الذاتي فهي فعالة في حوالي 80% من المرضى الذين يعانون من هذه الحالة   ومعظم المرضى بحاجة إلى الاستمرار في اتخاذ بريدنيزون لمدة لا تقل عن 18 إلى 24 شهرا والكثير منها لا تزال على مدى الحياة والمرض غالبا ما يعود إذا توقف الدواء.

أزوثيوبرين (إيموران) وهو الدواء الذي يقمع جهاز المناعة وغالبا ما يتم تضمينها في العلاج ويمكن استخدامه مع أو بدون المنشطات.

ويمكن أيضا استخدام الأدوية الأخرى المناعية لقمع مثل ميكوفينولات (سيلسيبت)، تاكروليموس (بروغراف) والسيكلوسبورين (نيورال) كبديل للأزاثيوبرين للعلاج.